Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Российские вести, 20 августа 2008 г.

Забытая клятва Гиппократа

Или записки старого врача

955 просмотров

Поэт очень правильно сформулировал основной принцип нашего бытия: «Времена не выбирают: в них живут и умирают»... Не избежало этой участи и мое поколение врачей, большая часть жизненного пути которого прошла в ином столетии, в иной стране, с иными духовными ценностями. Конечно, жалобы пожилых людей на молодежь: они, мол, распущены, не умеют себя вести, не уважают старших – стары как мир. Вечный конфликт отцов и детей, в котором вряд ли стоит искать правых или виновных… И все-таки, вглядываясь в лица своих молодых коллег-докторов, не могу с тревогой не отметить все более четко проявляющиеся черты, прежде не свойственные традиционному образу русского доктора.

Врачебная деятельность, направленная на предупреждение болезней, спасение жизни человека, избавление его от страданий, изначально являлась воплощением гуманистических идей, многие из которых были сформулированы еще Гиппократом. Тысячи медиков отдали свои жизни ради спасения других. «Светя другим, сгораю сам», - слова голландского врача Ван Тюльпа стали девизом медицины. Человек, избравший медицинскую профессию, просто не имеет права причинять вред здоровью пациента, использовать его бедственное положение в целях обогащения. С сожалением приходится признать, что сегодня ситуация в этом отношении радикально изменилась.
Конечно, развал СССР имел не только колоссальные геополитические последствия, но и в значительной мере изменил всю нравственную атмосферу в обществе в целом, в том числе и в медицинской среде, как неотъемлемой части этого общества.
Прежде врач и больной были союзниками в своей борьбе с недугом. Каждый медик был обязан честно и бескорыстно исполнять свои союзнические обязательства. В какой-то степени партнерские отношения лечащего доктора и пациента сохраняются и сегодня в силу его профессионального врачебного статуса. Однако то, что прежде обязан был безвозмездно исполнять любой медицинский работник – от санитара до академика, отныне сделалось объектом рыночных отношений, медицина стала предметом купли-продажи. Всеми чиновниками повсеместно совершенно официально употребляется термин «медицинские услуги», а за услуги, как известно, принято платить…
Процесс коммерциализации здравоохранения пагубно сказался на взаимоотношении врача и пациента. Больной, прежде чем решиться на лечение, нередко должен серьезно определиться со своими финансовыми возможностями. Но разве каждый гражданин нашей страны не обязан исправно платить налоги государству? Ведь это те самые деньги, на которые должны проводиться государственные программы по здравоохранению, оказываться медицинская помощь этим самым гражданам…
Не менее отрицательно сказались рыночные нравы и на людях «в белых халатах», многих из которых превратились в откровенных торгашей от медицины. Не секрет, что в некоторые престижные клиники вход без «конверта» просто закрыт. Будущие врачи уже на студенческой скамье выбирают специализацию, исходя не из научного и профессионального интереса, а исключительно руководствуясь соображением, что там «больше платят».
В силу своей медицинской специализации, за годы практической деятельности мне довелось видеть много чужого горя, страданий, смертей. Говорят, что врачи привыкают к этому. Это – ложь. Убежден, что к смерти и боли привыкнуть может только палач. Однако все чаще приходится сталкиваться с ситуациями, когда видишь, что врачи перестали видеть в своих пациентах больных людей. Для кого-то из медиков это интересный клинический случай; для других - строчка в статистическом отчете; для третьих, и таких, увы, становится все больше - источник наживы.
Такая неблагоприятная ситуация не может не породить лавину конфликтов между врачами и пациентами, ставших благоприятной почвой для беспрецедентной газетной и телевизионной кампании по дискредитации всего врачебного сообщества. Не преувеличивая, можно сказать, что началась настоящая охота на «врачей-вредителей». Малосведущие журналисты и телеведущие в погоне за сенсацией спешат поразить воображение аудитории историей об очередном «медицинском преступлении», заборе органов для трансплантации у еще живых людей или неправильно сделанных операциях.
Труд врача – сложен и ответственен, и, конечно же, он должен быть оценен как материально, так и морально. Во всех цивилизованных странах врачи – наиболее обеспеченная, элитарная часть населения. Но платить медикам должны государство, страховые компании, частные клиники, а не больной с приступом бронхиальной астмы, у которого врач «скорой помощи» вымогает взятку за укол, необходимый по жизненным показаниям.
Нынешнее увлечение материальной стороной лечебного дела чревато еще одной опасностью. Молодые врачи все чаще забывают о своем предназначении быть людьми духовными, образованными, прямыми наследниками традиций поколений русских интеллигентов. К сожалению, едва ли треть всех моих знакомых юных докторов, а таковых у меня не один десяток, прочитывают хотя бы одну художественную книгу в год - остальные не читают вовсе. Большинство попадает в театр от случая к случаю, консерватория для них – место столь же таинственное и непостижимое, как обратная сторона Луны.
Мне могут возразить: осуждать за это не приходится – главное, чтобы дело свое знали туго и выполняли его добросовестно. Врач, мол, обязан принять пациента, поставить верный диагноз, провести лечение, выписать, получить гонорар и забыть… Остальное, если хотите, - суета и блажь. Думаю, такой подход к делу более соответствует профессии водителя автобуса, который обязан посадить пассажиров на остановке, закрыть двери, благополучно довести их до конечной и, высадив там, больше никогда не вспомнить об их существовании.
Я глубоко убежден, что врач - это не просто носитель профессиональных навыков и знаний, это звание подразумевает более высокий уровень творческого процесса. Как в любой другой сфере интеллектуальной деятельности, среди медиков встречаются люди, поднимающиеся над средним уровнем своих коллег благодаря интеллектуальным, творческим способностям, умению видеть то, что недоступно другим. Такой талант - вещь редкая, но если он сочетается с душевным талантом сострадания к человеку, силой духа, позволяющей принимать серьезные нравственные и моральные решения, определяющие жизнь другого человека – тогда появляются выдающиеся медики, именами которых так богата наша медицинская история: М.Я. Мудров, С.П. Боткин, Н.Ф. Филатов, Н.И. Пирогов, А.П. Чехов...
Техническое оснащение больниц, лабораторное оборудование, современная аппаратура – факторы, в значительной степени обеспечивающие излечение больного. Но если в будущих врачах со студенческой скамьи не будет воспитываться профессиональная этика, чувство сострадания, готовность помочь страждущему – никаких перспектив у такой медицины просто не может быть.
Русский врач, живший в эмиграции и ставший замечательным проповедником, митрополит Антоний Сурожский писал: «Медицина как отрасль человеческой деятельности занимает совершенно особое место именно потому, что наука в ней сочетается с ценностями, не имеющими ничего общего с наукой. В основе врачебного подхода всегда лежит сострадание, а сострадание по своей природе ненаучно. Это человеческий подход, который может быть привнесен в любую сферу человеческой деятельности, но медицины вовсе не существует без сострадания. Медик, если он только человек науки, способный хладнокровно и бесстрастно делать то, что требуется; медик, для которого важен не пациент, а только процесс врачевания, будь то лекарственное лечение или хирургическая операция – не медик в том смысле, в котором мы думаем о медицине...»
Очевидно, что медицина нынешнего столетия будет в корне отличаться от той, к которой мы привыкли. Появятся принципиально иные виды лекарственных препаратов, операционных методик, возможность использовать искусственные органы и ткани. Но вряд ли изменится самое главное: медицина – всегда останется сочетанием здравого смысла, профессиональных знаний и чувства сострадания к больному. Не обладая таким набором качеств, врач просто не имеет права подходить к больному.

Александр КРЫЛОВ, врач- реаниматолог, кандидат медицинских наук

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »